Riadiaci výbor pre úhradové mechanizmy a reguláciu cien pre ústavnú zdravotnú starostlivosť schválil skupinové základné sadzby pre každú skupinu nemocníc na rok 2026.
„Dnešným hlasovaním výboru pre DRG sa výrazne posúvame k plneniu Memoranda o nastolení spravodlivosti vo financovaní ústavnej zdravotnej starostlivosti,“ zdôraznil minister zdravotníctva Kamil Šaško. V zmysle vyhlášky MZ SR 62/2025 Z. z. sú od roku 2026 nemocnice financované prostredníctvom povinného úhradového mechanizmu SK-DRG vo výške 30 % objemu produkcie nemocníc.
Základné sadzby pre jednotlivé skupiny nemocníc navrhuje a schvaľuje Riadiaci výbor pre úhradové mechanizmy a reguláciu cien pre ústavnú zdravotnú starostlivosť. Ide o kľúčový poradný orgán Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky (MZ SR), ktorý má zásadný vplyv na financovanie a riadenie slovenských nemocníc. Jeho kolektívny charakter je nástrojom na zabezpečenie spravodlivej transparentnej a ekonomicky opodstatnenej úhrady za poskytovanú zdravotnú starostlivosť v nemocniciach.
MZ SR na základe odporúčania riadiaceho výboru nastavilo skupinové základné sadzby s cieľom podporiť segment ústavnej zdravotnej starostlivosti predovšetkým prostredníctvom nárastu produkcie a v maximálnej možnej miere eliminovať čakacie lehoty.
| ŠÚ - kardioústavy |
4 216 |
|---|
| ŠÚ - onkoústavy |
4 170 |
|---|
| Nemocnice A / 4 |
4 222 |
|---|
| Nemocnice B / 3 |
3 829 |
|---|
| Nemocnice C / 2 |
3 430 |
|---|
| Nemocnice D / 1 |
3 430 |
|---|
Takto vypočítaná základná sadzba sa približuje k efektívnej základnej sadzbe zo strany Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, pričom základná sadzba pre rok 2026 plne odráža cieľ, význam a zmysel Memoranda o nastolení spravodlivosti vo financovaní ústavnej zdravotnej starostlivosti medzi Ministerstvom zdravotníctva Slovenskej republiky, Asociáciou nemocníc Slovenska, Asociáciou štátnych nemocníc Slovenskej republiky, Všeobecnou zdravotnou poisťovňou, Dôverou zdravotnou poisťovňou a Union zdravotnou poisťovňou z roku 2025.
Skupinové základné sadzby podliehajú schváleniu riadiacim výborom, ktorého členmi sú: 2 zástupcovia MZ SR, 1 zástupca Ministerstva financií SR (MF SR), 3 zástupcovia združenia zastupujúce poskytovateľov (1 za Asociáciu štátnych nemocníc + 1 za Asociáciu nemocníc Slovenska 1 za poskytovateľov jednodňovej zdravotnej starostlivosti) 3 zástupcovia zdravotných poisťovní - každú poisťovňu zastupuje jeden člen, 1 člena navrhuje Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, 1 nominant Slovenskej lekárskej komory, 1 nominant neziskovej pacientskej organizácie a 1 zástupca Lekárskeho odborového združenia.
Za aktuálny návrh hlasoval Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, všetky tri zdravotné poisťovne, všetci zástupcovia poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, Slovenská lekárska komora a zástupcovia pacientov. Jeden člen sa zdržal (MF SR) a Lekárske odborové združenie hlasovalo proti.
Schvaľovanie je opakovaný proces, v ktorom vznikajú a zanikajú rôzne alternatívy metodík a modelov, predovšetkým z dôvodu očakávaného vývoja systému a disponibility zdrojov.
Kľúčovým faktom je, že tento návrh stimuluje poskytovateľov ústavnej zdravotnej starostlivosti aby zvyšovali podiel poskytnutej zdravotnej starostlivosti financovanej formou platieb za výkon a naopak znižovali podiel paušálnych platieb na celkových platbách za zdravotnú starostlivosť.