Závery a odporúčania z XV. ročníka medzinárodnej konferencie Medicína
katastrof konanej 30. mája až 01. júna 2012 v Tatranských Zruboch v
Slovenskej republike
Hlavné témy konferencie
XV. ročník medzinárodnej konferencie Medicína katastrof bol obsahovo
zameraný na implementáciu medzinárodných zdravotných predpisov Svetovej
zdravotníckej organizácie, ich aplikáciu v oblasti krízovej pripravenosti
rezortov, vzájomnú spoluprácu v príprave na riešenie aktuálnych ohrození
verejného zdravia v 21. storočí a na pripravenosť integrovaného záchranného
systému a zdravotníctva na riešenie udalostí s hromadným postihnutím osôb,
najmä v Slovenskej republike a v Českej republike.
Organizácia konferencie
Konferencia bola pripravovaná a uskutočnená v gescii Ministerstva
zdravotníctva SR a Ministerstva zdravotníctva ČR, v spolupráci s Kanceláriou
Svetovej zdravotníckej organizácie v SR, Ministerstvom vnútra SR,
Ministerstvom obrany SR, Ministerstvom pôdohospodárstva a rozvoja vidieka
SR, Ministerstvom dopravy, výstavby a regionálneho rozvoja SR a Úradom
verejného zdravotníctva SR, za podpory Odbornej spoločnosti krízovej
pripravenosti zdravotníctva Českej republiky a Kliniky urgentnej medicíny a
medicíny katastrof Lekárskej fakulty Univerzity Komenského Bratislava.
Záštitu nad konferenciou prevzali ministerka zdravotníctva Slovenskej
republiky, minister zdravotníctva Českej republiky, predseda Prešovského
samosprávneho kraja, prednosta Obvodného úradu Poprad, primátor mesta Vysoké
Tatry, dekan Lekárskej fakulty Univerzity Komenského v Bratislave.
Partnerskými organizáciami v rámci konferencie boli Ego Zlín, s.r.o., ČR a
Chirosan, s.r.o. Vrbové. Významnú materiálnu podporu konferencii poskytli
Ministerstvo obrany SR, Ministerstvo vnútra SR, primátor mesta Vysoké Tatry,
Kancelária Svetovej zdravotníckej organizácie v SR, Slovenský Červený kríž,
Imuna Pharm, a.s., Šarišské Michaľany a Operačné stredisko záchrannej
zdravotnej služby SR. Konferencia bola obohatená inštaláciou výstav k
problematike dotýkajúcej sa hlavných tém konferencie, ktorú predviedli v
priebehu konferencie EGO Zlín, s.r.o., Česká republika a Chirosan, s.r.o.
Vrbové, Slovenská republika.
Obsahové zameranie konferencie
Konferencia bola uskutočnená v piatich prednáškových blokoch. Dňa 30. mája
2012 v úvodnom prednáškovom bloku vystúpil v zastúpení ministerky
zdravotníctva SR štátny tajomník Ministerstva zdravotníctva SR, zástupca
Ministerstva zdravotníctva ČR, účastníci z USA a Belgicka, zástupcovia
Ministerstva obrany SR a ČR, Ministerstva vnútra SR, Ministerstva dopravy,
výstavby a regionálneho rozvoja SR a hlavný hygienik SR. Obsah úvodného
prednáškového bloku bol zameraný na problematiku implementácie a aplikácie
medzinárodných zdravotných predpisov (WHO 2005) z pohľadu Svetovej
zdravotníckej organizácie a nástrojov hodnotenia implementácie
medzinárodných zdravotných predpisov. Zástupca Svetovej zdravotníckej
organizácie zo Ženevy svoje vystúpenie na konferenciu odovzdal
prostredníctvom CD. V rámci tohto bloku odznelo hodnotenie a dosiahnutý stav
v implementácii medzinárodných zdravotných predpisov v Slovenskej a Českej
republike. Účastníci z USA a Belgicka priniesli účastníkom konferencie nové
poznatky v oblasti perspektívy antivirotických liekov proti potenciálnym
biologickým hrozbám, pravým kiahňam a poukázali na úlohu NATO v spoločnom
obstarávaní liečiv pre vojenské a civilné použitie. Zástupcami rezortu
vnútra Slovenskej republiky, rezortu obrany Slovenskej a Českej republiky,
rezortu dopravy, výstavby a regionálneho rozvoja Slovenskej republiky boli
prezentované aktuálne úlohy ochrany verejného zdravia v jednotlivých
rezortoch vyplývajúce z implementácie medzinárodných zdravotných predpisov.
Dňa 31. mája 2012 v druhom prednáškovom bloku, zameranom na problematiku
krízovej pripravenosti rezortov na riešenie aktuálnych ohrození verejného
zdravia v 21. storočí, bolo prezentovaných 6 prednášok obsahovo zameraných
na aktuálne otázky prípravy štátov EÚ na hrozbu pandémie chrípky, na
praktické skúsenosti v oblasti realizácie opatrení na ochranu verejného
zdravia pri masových podujatiach, na oblasť prípravy na možné ohrozenia
zdravia obyvateľstva chemickými, biologickými a radiačnými udalosťami a na
oblasť poskytovania zdravotnej starostlivosti kontaminovaným osobám. V
treťom prednáškovom bloku, zameranom na pripravenosť Integrovaného
záchranného systému na mimoriadne udalosti s hromadným postihnutím osôb,
bolo prezentovaných 8 prednášok obsahovo zameraných na zovšeobecnenie
skúsenosti zdravotníctva z teroristických útokov vo svete, na organizáciu
Záchrannej zdravotnej služby Slovenskej republiky a Hasičského a záchranného
zboru Slovenskej republiky a ich skúseností z riešenia nehôd s hromadným
postihnutím osôb, na oblasť psychotraumatológie a krízovej intervencie a
manažmentu stresu v medicíne katastrof, na skúsenosti zdravotníckych
zariadení Slovenskej republiky na plnenie opatrení poskytovania zdravotnej
starostlivosti v čase vyhláseného núdzového stavu v Slovenskej republike. Vo
štvrtom prednáškovom bloku, zameranom na organizáciu a úlohy verejného
zdravotníctva a nemocníc pri riešení biologického ohrozenia verejného
zdravia, bolo prezentovaných 7 prednášok obsahovo zameraných na organizáciu
a úlohy verejného zdravotníctva v Slovenskej republike a Českej republike
pri riešení biologického ohrozenia verejného zdravia, na úlohy a
možnosti infekčnej kliniky pri riešení biologického ohrozenia verejného
zdravia, na prezentáciu síl a prostriedkov rezortu obrany Slovenskej
republiky využiteľných pri riešení biologického ohrozenia verejného zdravia,
na riešenie mimoriadnej epidemickej udalosti v zariadení sociálnych služieb
pre seniorov a v detskom tábore a na urgentný príjem detského pacienta. V
piatom prednáškovom bloku, zameranom na vzdelávanie v oblasti medicíny
katastrof, boli prezentované 4 prednášky obsahovo zamerané na vzdelávanie
študentov medicíny v oblasti krízovej pripravenosti zdravotníctva, na
prezentáciu bakalárskeho programu „Urgentná zdravotnícka starostlivosť -
Zdravotnícky záchranár“ a na teoretické vedomosti a praktické zručnosti v
urgentnej medicíne a medicíne katastrof. Dňa 01.júna 2012 bola uskutočnená
praktická ukážka pod názvom Tatry 2012, zameraná na činnosť orgánov štátnej
správy, samosprávy a zdravotníctva pri vzniku mimoriadnej udalosti spojenej
s výskytom nebezpečnej prenosnej choroby. V rámci ukážky boli účastníkom
konferencie predvedené praktické činnosti vykonávané v ohnisku nebezpečnej
prenosnej choroby. Účastníkom konferencie boli ukázané pracoviská, ktoré sa
zriaďujú silami a prostriedkami Integrovaného záchranného systému Slovenskej
republiky v ohnisku nákazy. Bola ukázaná činnosť v rámci triedenia osôb a
poskytovania zdravotnej starostlivosti v ohnisku nákazy, spôsob dočasného
uloženia osoby do izolačného boxu, uloženie infekčne chorého do
transportného vaku a vykonanie jeho povrchovej dekontaminácie. Na záver bol
ukázaný spôsob vykonávania dekontaminácie osôb a techniky, priestorov a
organizácie zberu a likvidácie biologického odpadu.
Výsledky konferencie
V priebehu konferencie bolo celkovo prezentovaných 34 prednášok, z toho 21
zo Slovenskej republiky, 11 z Českej republiky a 2 účastníkmi z USA a
Belgicka. Bola uskutočnená praktická ukážka činnosti orgánov štátnej správy,
samosprávy, síl a prostriedkov Integrovaného záchranného systému,
špeciálnych prostriedkov Ozbrojených síl Slovenskej republiky a
zdravotníctva pri vzniku mimoriadnej udalosti spojenej s výskytom
nebezpečnej prenosnej choroby. Teoretická časť konferencie poukázala na
obdobnosť riešenia problematiky v Slovenskej republike a v Českej republike.
Konferencia dospela k záverom, že eliminácia dopadov biologických,
chemických a radiačných hrozieb ako významná oblasť zakotvená v
medzinárodných zdravotných predpisoch (WHO 2005) je problematika, ktorá sa
postupne dostáva prostredníctvom ich implementácie do pôsobnosti rezortov
zdravotníctva, vnútra, obrany, pôdohospodárstva, dopravy, ale i miestnej
štátnej správy a samosprávy a tvorí významnú súčasť činnosti krízového
manažmentu jednotlivých rezortov a štátu. Riešenie tejto problematiky
významne ovplyvňuje úroveň zdravotnej bezpečnosti obyvateľstva.
Konferencia poukázala na to, že v tejto oblasti pretrváva nejednotná a
nedostatočná koordinácia na jednotlivých stupňoch orgánov riadenia. V
oblasti pripravenosti Integrovaného záchranného systému sa ukázala potreba
ďalšieho skvalitňovania legislatívy, vypracovania jednotných typových
postupov pre organizáciu a riadenie zásahu zložiek Integrovaného záchranného
systému a potreba zlepšenia praktického výcviku základných zložiek
Integrovaného záchranného systému a zdravotníckych zariadení na vykonávanie
príjmu osôb postihnutých dôsledkami biologických, chemických a radiačných
udalostí, najmä v nadväznosti na pripravenosť pri organizovaní masových
spoločenských, športových a kultúrnych podujatí. Zvláštna pozornosť nie je
dostatočne venovaná oblasti materiálno – technického vybavenia zasahujúcich
zložiek a odbornej príprave zasahujúceho personálu. Konferencia poukázala na
potrebu vypracovania typových plánov na riešenie biologických, chemických a
radiačných udalostí, v rámci ktorých ustanoviť sily a prostriedky
zasahujúcich zložiek, ich koordináciu a vzájomnú komunikáciu v procese
zásahu. Ako problematická oblasť v priebehu konferencie sa preukázala i
úroveň pripravenosti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti na
poskytovanie zdravotnej starostlivosti osobám postihnutým dôsledkami
biologických, chemických a radiačných udalostí, najmä v časti odbornej
pripravenosti personálu a materiálno-technickej vybavenosti.
Odporúčania
Konferencia odporúča:
Ministerstvám zdravotníctva Slovenskej republiky a Českej republiky
V rámci legislatívnej činnosti priebežne vytvárať legislatívne predpoklady
pre prijímanie účinných opatrení na riešenie biologických, chemických a
radiačných hrozieb v oblasti zvyšovania pripravenosti poskytovateľov
zdravotnej starostlivosti na poskytovanie zdravotnej starostlivosti osobám
postihnutým dôsledkami biologických, chemických a radiačných udalostí, na
zvyšovanie odbornej pripravenosti personálu poskytovateľov a na postupné
zabezpečovanie poskytovateľov potrebným materiálno – technickým vybavením.
V rámci tejto činnosti účinne využívať poznatky a odporúčania Svetovej
zdravotníckej organizácie. Ďalej pokračovať v implementácii medzinárodných
zdravotných predpisov Svetovej zdravotníckej organizácie do národných
podmienok, v príprave zdravotníckych zariadení presadzovať metodiku Svetovej
zdravotníckej organizácie na dosiahnutie ich krízovej pripravenosti. V
priebehu ďalšieho obdobia svoju pozornosť zamerať na problematiku
pripravenosti zneužitia varioly ako biologickej zbrane. Postupne riešiť
vybavenosť orgánov verejného zdravotníctva osobnými ochrannými pomôckami,
prostriedkami a zariadeniami na vykonávanie činnosti v ohniskách nákazy
nebezpečnými prenosnými chorobami alebo v karanténnych zónach. Pozornosť
zamerať na riešenie možností zavedenia výučby urgentnej medicíny a medicíny
katastrof na všetkých lekárskych fakultách, vytvorenie jednotného obsahu na
túto výučbu a posúdiť možnosť vypracovania spoločnej učebnice predmetu
urgentná medicína a medicína katastrof. Konferencia odporúča hlavnému
hygienikovi SR obnoviť činnosť medzirezortnej pracovnej skupiny a znovu
rozpracovať problematiku riešenia udalostí podliehajúcich medzinárodným
zdravotným predpisom na ďalšie obdobie.
Ostatným ministerstvám v Slovenskej republike a v Českej republike
Využiť poznatky a skúsenosti z XV. ročníka medzinárodnej konferencie
Medicína katastrof v zdokonaľovaní pripravenosti svojich rezortov na
biologické, chemické a radiačné hrozby, zamerané najmä na elimináciu ich
dopadov na životy a zdravie obyvateľstva. V tomto procese účinne využívať
medzinárodné zdravotné predpisy Svetovej zdravotníckej organizácie. Riešiť
vybavenosť síl a prostriedkov svojich rezortov osobnými ochrannými
pomôckami, prostriedkami a zariadeniami na vykonávanie činnosti v ohniskách
nákazy nebezpečnými prenosnými chorobami alebo v karanténnych zónach.
Zástupcom zložiek Integrovaného záchranného systému v Slovenskej
republike a v Českej republike
Využiť poznatky a skúsenosti z XV. ročníka medzinárodnej konferencie
Medicína katastrof v zdokonaľovaní pripravenosti svojich zložiek na činnosť
pri riešení dôsledkov biologických, chemických a radiačných udalostí.
Postupne zdokonaľovať vybavenosť osobnými ochrannými pomôckami,
prostriedkami a zariadeniami pre vykonávanie zásahu pri biologických,
chemických a radiačných udalostiach. Vypracovať jednotné typové plány pre
činnosť v miestach udalostí a systém vzájomnej komunikácie pri riešení
následkov pri udalosti s hromadným postihnutím osôb.
Kanceláriám Svetovej zdravotníckej organizácie v Slovenskej republike a v
Českej republike
Využiť výsledky, poznatky a skúsenosti z XV. ročníka medzinárodnej
konferencie Medicína katastrof pre vzájomnú informovanosť z dosiahnutého
stavu implementácie medzinárodných zdravotných predpisov Svetovej
zdravotníckej organizácie a pre vlastnú činnosť.
Samosprávnym krajom v Slovenskej republike a župám v Českej republike
Využiť výsledky, poznatky a skúsenosti z XV. ročníka medzinárodnej
konferencie Medicína katastrof pre zdokonalenie svojej pripravenosti na
činnosť pri riešení dôsledkov biologických, chemických a radiačných
udalostí.
S pozdravom
Za prípravný a organizačný výbor
XV. ročníka medzinárodnej konferencie Medicína katastrof
Ing. Anton Tencer